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对医院调研报告篇1
7月2日，乌达区_组织部分专委会成员、部分_委员，对乌达区中心医院近年来的医疗服务工作情况，进行了实地查看、听取汇报、召开座谈会等形式的调研。参加调研的人员对中心医院在医疗服务工作中的服务质量、药品价格以及其托管的社区卫生服务中心等诸多的问题，听取了医院领导的答复和解释。现将调研情况报告如下：一、基本情况
乌达区中心医院原系乌达矿务局总医院，始建于1959年5月1日。医院占地面积6万平方米，是一所综合性二级甲等医疗机构。20_年3月，按照《乌达区医疗卫生机构委托管理协议书》约定，在“体制不变、公益性不变、现有人员身份不变”的基础上，交由乌海市樱花医院有限责任公司委托管理。
医院现编制床位320张，职工354人(其中原乌达矿务局总医院留用人员209人，区人民医院留用人员13人，外聘卫生技术人员132人)，设有职能科室8个、临床科室14个，医技科室7个。管辖巴音赛、三道坎、五虎山、梁家沟、苏海图、滨海(正在兴建)、新达(医院预防保健科兼)乌兰淖尔8个社区的卫生服务中心。
目前，医院年收入约为5000万元，年出入院病人约为5000人次，日门诊量约为300人次，承担着为乌达地区14万常住及流动人口提供医疗卫生服务的重任。按照《乌达区医疗卫生机构委托管理协议》约定，5年内乌达区中心医院将建成三级综合医院，并达到自治区西部地区同行业中的先进水平。
二、存在的问题
调研人员从调研中了解到，中心医院从成立以来做了大量的、有益的工作，但也存在着诸多的不足与问题，主要为以下问题：
(一)医疗设备、设施问题
现有的大型医疗设备陈旧、老化，对重大、疑难病患者由于缺乏先进的检查和诊断手段，不得不将患者转到外地医院诊治，从而加大了患者与家人的经济负担，也造成了患者就医困难的现状。
缺乏必要的急救设备，现中心医院共有2辆救护车，其中1辆行驶已近20万公里，车况较差，难以满足医疗急救和突发卫生事件任务的需要，需要尽快配置3辆救护车以及车上所配备的急救设备。
没有污水处理设施和焚烧炉，目前，中心医院还没有污水处理系统和医疗废弃物焚烧炉，因此医院的污水处理和医疗垃圾的处理，已成为制约医院正常工作的难点和重点问题。由于这个项目属于基础设施建设项目，所以政府应对医院污水处理和医疗废弃物的处理给予投入。
急需建设感染性疾病科室，继20_年非典之后，到今年的甲型流感的传播，我国突发公共卫生事件频发，而乌达区中心医院作为二级甲等综合性医院，设置感染性疾病科室已成为形势和现实的需要。
(二)医务人员的培养问题
没有形成医院发展所需的人才梯队，现有的医疗工作人员均为以前培养出来的，而且，由于待遇问题，造成人才流失严重。因此，随着医疗卫生服务工作的发展，需要不断的选派卫生技术人员出去培训学习，而经费的缺乏，成了制约人才成长的主要因素。
人才引进工作受限，在急需的人才引进上遭遇编制问题，即事业编制问题。因为政府在医院引进人才上，没有实行与其他事业单位同等的待遇和条件，如事业编制、工资待遇、购房补贴等，使人才不能够引得进、留得注用得上。
(三)经费投入严重不足问题
医院和社区卫生服务中心投入严重不足，乌达区8个社区卫生服务中心，由于基础条件差、技术力量匮乏，且又属于公益服务的性质，因此，根据现在的条件，很难做到自负盈亏和自收自支。所以社区卫生服务还需政府加大投入力度，以及人才的培养力度，才能承担起社区卫生服务的任务。
急需建设120急救站，乌达区中心医院120急救站，隶属于乌海市120急救指挥中心，也是我市公共卫生服务体系的重要组成部分，而由于缺乏经费的原因，所需急救设施设备难以购置，已严重制约了120急救站功能的发挥。
(四)落实非公立非营利性医疗机构相关政策的问题，根据《中共中央、国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》的相关规定，对非公立非营利医疗机构给予投资和补助，给予中心医院基本建设、设备购置、、重点发展学科、公共卫生服务等经费上的投资或补贴，以及由政策原因造成的经营性亏损。
三、对策与建议
1、针对中心医院设备陈旧、老化，影响了诊断与治疗的问题，急救设备、设施不足问题，污水处理和焚烧炉问题，感染性疾病科室的建设问题，采取相应的措施予以解决，
2、对于影响医院后续发展的医务人员的培养问题，给与政策性扶持，切实解决引进人员的障碍，如事业编制、工资待遇、购房补贴等政策性待遇，使人才能够引得进、留得注用得上。
3、加大对社区卫生服务中心的投入，在保证其公益性质不变的情况下，解决其医务人员和设备、设施问题，使其真正成为解决老百姓看病难、看病贵的一条有效的途径。
加大对医疗服务事业的投入，使其在公共卫生服务中和处置突发卫生事件中，发挥出应有的作用。
4、切实落实好非公立、非营利性医疗机构相关政策的问题，按照中共中央、国务院关的相关政策规定，对非公立非营利医疗机构给予投资和补助，解决其基本建设、设备购置、、重点发展学科、公共卫生服务等经费上的投资或补贴，以及由政策原因造成的经营性亏损。
对医院调研报告篇2
科学发展观的提出，是理论创新的一个突出成果，体现了中央新一届领导集体对发展内涵的深刻理解和科学把握，对我们把握大局、做好各项工作，具有非常重要的意义。合川人民医院拟借助此次科学发展观的讨论学习，群策群力，找定位，思发展，寻内函建设，谋升等达标;按照重庆市卫生局将合川卫生事业定位为“重庆北部区域卫生服务中心”的总体要求，合川区人民医院决定医院应该尽快建设成为国家二级甲等医院。为此医院认真按照《合川区开展第二批深入学习实践科学发展观活动实施方案》和《关于在学习实践科学发展观活动学习调研阶段做好重点课题调研的通知》的要求，对医院创建国家二级甲等医院进行深入调研。
一、调研目的
按照《合川区开展第二批深入学习实践科学发展观活动实施方案》提出的总体目标，以科学发展观统领医院发展全局，紧紧围绕创建二级甲等医院这个目标，牢牢抓住改革与发展两个核心，开展深入调查研究，认真总结医院贯彻落实科学发展观的成功经验，找准并解决影响和制约医院科学发展的突出问题、按照二级甲等医院这个金标准找出差距，形成一批针对性、操作性以及创新性强的调研成果，并推动调研成果转化为促进医院科学发展的思维和制度，着力构建有利于医院科学发展的现代机制。
二、调研内容
主要从医院和二级甲等医院国家标准的差距。解决医院和二级甲等医院国家标准差距的方案着手对以下几个方面进行了调研。
1、医院整体规划——核心工程
2、学科建设和人才培养——未来工程
3、住院医师培训——朝阳工程
4、医院信息化建设——效率工程
5、提高干部执行力、精简机构——发展工程
6、优化管理流程，优化就医流程，精简工作流程，提高工作效率———素质工程
7、核心制度的执行——质量工程
8、影响医院发展和社会形象的瓶颈问题——形象工程
9、医院和二级甲等医院国家金标准差距在那里?
10、解决医院和二级甲等医院国家金标准差距的办法是什么。
三、调研方式
1、开展学习实践科学发展观专题调研。通过座谈研讨等形式征求医院各部门、科室社会各界和人民群众对医院工作科学发展和创建国家二级甲等医院的意见和建议。
2、与卫生行政主管部门沟通，听取他们对我院创建国家二级甲等医院的建议和意见。
3、和高等院校的专业人事联系听取他们对我院创建国家二级甲等医院的建议和意见。
4、专题考察新创建成功的二级甲等医院。
四、调研结果
(一)、合川人民医院近年发展回顾
合川人民医院经历多年的发展变化，医院的医疗、教学、科研，医院管理等工作取得了显著进步，20__年向医学院校教学医院的标准迈出了实质性的重要一步，主要表现在以下八个方面：
1、医院规模取得突破性发展
近5年医院的床位编制由__张扩大到__张，开放床位达到__张，五年内增加__5%，达到医学院校教学医院和三级医院的规模标准。
固定资产由04年的__万元增加到20__年的__万元增加了__%。房屋面积由04年的__平方米增加到20__年的__平方米，增加了__%。20__年来，年门急诊次达到了__万次，住院床日达到__个。医院业务总收入由04年的__千万增长到20xx__年的__亿。业务总收入年递增__%。20__年实现收支节余__万元。
2、学科建设不断发展
过去的五年医院克服重重困难从一级学科不健全的状况发展为一级学科和二级学科设置完全符合二级医院的设置标准，现已有一级科室__个，二级专业分科__个，医技科室__个，另有诊断治疗中心__个。
3、人才梯队逐步形成
通过几年的努力，采取外出培养内部整合等方式逐步形成了基本的人才队伍，在医院的医护、管理等岗位上发挥出突出的作用。
现已有正高__名，副高__名，中级医务人员__名，其中硕士学历__人，医学本科学历__名，大专学历__名，从事着各专业工作，人才结构有了明显的进步。
4、科研、教学工作成果显著
__年共有重庆科研立项__项，合川科研立项__项，获奖__项，省科技进步奖三等奖__项，共发表论文__篇，开展新技术__余项，为建院以来数量最多的五年。
教学工作五年间取得了量和质的突破，由只带实习生教学发展到系统地全面地教授临床课，在院实习生__人，大四本科生__人，现已成立临床教研室__个，从事教学工作的人员已达__人，护理教学工作也由只带中专实习生提高到带教大专生、本科生的实习。
5、医院管理渐趋规范
五年间医院管理经历了计划经济粗放型、刻板型到事业单位、卫生行业管理的转变，在不断地学习借鉴其他医院管理的基础上，逐步规范了医院的质量管理、经济管理、信息管理、医保管理、安全管理等，使之逐渐趋向科学化、制度化、规范化。
6、医院文化建设初显成效
在医院党政工团共同努力下，几年来特别注重职工的思想道德建设，不断地强化为病人服务的教育，大力提倡科学、严谨、诚信、奉献的精神，营造了一个团结、和谐的医院环境。
7、医院的两个效益明显增强
五年内医院经历许多风雨和变革，但始终抓住改革发展这条主线不动摇，在改革中发展，在发展中保持稳定，医院的知名度，病患者的满意度不断提升，社会影响不断扩大，医院的规模和效益也有了明显的提高，成为了一所中等规模的具有较强竞争力的医学院教学院。
(二)、创建二级甲等医院的必要性
1、合川区医疗机构现状
合川区位于重庆市区以北，地处嘉陵江、涪江、渠江三江汇合处，全区人口152万，为重庆市六个区域中心城市之一。全区有政府出资举办的非营利性医疗卫生机构32个，其中区直医疗卫生机构7个，中心医院11个，镇卫生院11个。有医疗卫生人员2700余人，开设病床2301张，另有村级卫生室外871人，街道卫生院(社区卫生服务中心)3个。全区在职职工2396人，非在编人员937人，全区医疗、防疫、妇幼保健、急救网络健全配套，运转良好，医疗资源丰富。卫生工作是经济和社会可持续发展的重要保障，为承担区域卫生服务中心的作用，适应合川经济社会又好又快发展，加快城乡统筹步伐，有必要建立一所二级甲等医院。
2、合川区医疗卫生事业发展的需求
合川区是重庆的区域中心性城市和“1小时经济圈”的重要板块。合川区交通发达，城区内的交通网络建设已基本完成，同时，由于其特殊的地理位置所决定了将成为周边区县的交通枢纽，襄渝铁路、遂渝铁路、渝南铁路穿境而过;212国道合川至四川南充的二级水泥路、合川至铜梁的一级水泥路和渝武高速公路已全线贯通。若在合川建立三甲医院，辐射区域广，服务人口将超过320万。合川区的经济发展、社会进步和人民生活水平的提高，需要有安全、有效、便捷的医疗机构提供高质量的医疗服务，居民的就医需求越来越高，就医环境、诊疗质量、舒适程度越来越被人们重视，广大患者对医院服务质量、医院等级等方面提出了更为严格的要求。创建二甲医院关系到医院未来的综合竞争力，关系到区域中心城市的整体形象，对于进一步完善区域内公共卫生体系，提高突发公共卫生事件应急能力，提升合川城市形象具有重要的作用。
3、重庆北部区域医疗卫生服务中心的需求
合川区域优势明显，地处重庆市的北部边缘，与铜梁、潼南及四川的武胜、岳池相邻，为重庆市与四川交界的北大门。合川作为重庆市北部中心城市，重庆市委、市人民政府也十分重视关心合川区建设及经济发展。许多市级片区管理机构均设在合川。合川区的医疗服务也有极强的辐射力和吸纳能力，历来重庆的铜梁、潼南，四川的武胜、岳池等县都有很多病员在合川就医，使合川的医疗业务量都比邻近区县高。因此，合川地域及医疗优势上，是这一片区其它区县不可比拟的。但是这一片区内还没有一所综合性二甲等医院。
4、合川经济社会发展的需求
今天的社会事业就是十年后的经济工作。随着合川区域性中心城市的建设，合川未来发展必将建设成大城市。站在重庆区位优势上进行思考，合川离重庆比较近，有优势，合川的人居环境好，住房便宜，生活质量高，能够吸引很多重庆工薪阶层以上的人到合川来养老。以后合川将拥有大学生10万人以上，钓鱼城开发成功后，合川要成为一个新兴旅游城市，很多外国人要来。合川加快发展的过程中，逐渐有一批大项目要来，许多都不是合川人，我们的医疗保障必须跟上。把加快城乡统筹，构建和谐社会主义新农村，保障人民健康作为卫生工作的出发点和落脚点，也要求我们必须把人民医院建成二级甲等医院。
(三)、创建二甲医院的可能性
1、重庆市对合川区域性中心城市的定位
根据重庆市人民政府《关于印发重庆市国民经济和社会发展第十一个五年规划卫生事业发展重点专项的通知》(渝府发〔20__〕33号)文件精神，“加强合川等区域医疗服务中心建设，合理布局卫生资源，增强区域医疗服务辐射作用，合理分流区县就诊病人”。合川作为重庆市区域性中心城市之一，通过积极协调，争取重庆市卫生局的重视和支持，在合川规划设置国家二级甲等医院。
2、合川区委区政府的坚强领导
合川区委区政府体察民意、关心民生，高度重视合川卫生事业发展，把区人民医院创建二甲医院纳入区委区政府的重点目标工作，专门成立了由区长任组长、区编办、发改委、财政局、人事局、国地房管局、建委、规划局、卫生局等区级主要部门负责人为成员的合川区人民医院创建二级甲等医院领导小组，充分体现了合川区委区政府对人民医院创建二甲医院的坚定决心。
3、区人民医院已具备基础条件
合川区人民医院是合川区集医疗、教学、科研为一体的国家二级综合性医院，也是重庆医科大学教学医院、第三军医大学西南医院和重庆医科大学附属第二医院技术指导医院，合川区“120调度指挥中心”设在合川区人民医院。医院现有占地面积720xx平方米、建筑面积平方米，其中业务用房平方米、辅助用房平方米。内设13个职能科室和30个业务科室。现有编制职工531人，非编人员241人，退休人员181人，实际在岗职工772人;共有专业技术人员646人，其中正高级技术职称5人、副高级技术职称57人、中级技术人员145人、初级技术职称442人。从学历结构来看，现有研究生及其以上学历占%(其中博士1人、硕士12人)，本科学历占%、专科学历占%、中专、高中及以下学历占%。目前共有编制病床457张。20__年收治门诊病人万余人次，收治住院病人万人次，业务自组收入亿元。20__年末全院共有资产亿元，固定资产亿元，流动资产4936万元，债务资金4282万元(其中银行贷款1500万元)，资产负债率%。
4、创建准备工作充分
合川区人民医院领导班子高度团结，思想统一，坚持创建二甲医院目标不动摇。成立了创建二甲医院组织机构，负责人亲自挂帅;分管领导分工明确;按二甲标准，组建了五个工作小组;在全院进行广泛动员、广泛宣传，营造了很好的创建氛围;广大干部职工认识统一，人人参与、积极性非常高，创建信心十分坚定。医院还紧紧围绕创建目标，制定了实施方案，对二甲标准、任务逐条分解，责任到人。对照标准查找差距，建立了与创建工作相适应的各种管理机制和内控机制，保障措施有力。特别注重对创建过程各环节的监督。与此同时，区政府各职能部门高度协调，全力支持人民医院创建工作，为人民医院创建二甲医院创造了很好的外部环境。
(四)创建二级甲等医院存在的主要差距及解决方案。
课题调研组认为，衡量医院的发展，通常有四把尺子。一是纵尺，二是横尺，三是“等级医院”这把国标尺。第四就是科学发展观这把科学尺，采用“一把尺子”，使用一种视角，量出来的东西总是有它的局限性和片面性;而采用“四把尺子”或者更多的尺子，则有助于我们多视角全方位地进行丈量———量上下、量左右，量“未来”。由此，我们才能量出“庐山真面目”，进而在正视差距中产生危机感和紧迫感，产生思变与创新的强大动力。今天，医院正站在新的历史起点上，面临着“加快”“率先”的重大使命，因此，经常用尺子量一量、审一审，非常必要。但我们绝不能只用尺子量长，还要习惯于用它量短;不能仅仅把它当作丈量工具，一量了之，还要把它当作是一把开启思想大门、促进又好又快发展的“钥匙”。在全面丈量中，看看自己有没有“比上不足，比下有余”的心态，有没有“坐井观天、夜郎自大”的无知，有没有“不求有功，但求无过”的慵懒。
1、医院住院难矛盾突出，目前医院编制床位为475张。从实际发展需要，医院拟设置编制床位为600张。
解决方案：坚持经济效益和社会效益并重的原则，按照医院中长期发展规划，实施以下方案。方案一是北城人民医院本部改扩建方案。该方案就是在人民医院北城本部基础上，采取拆迁周边建筑，扩大用地面积来实现，优点是可有效利用现有资源。方案二是北城沙坪路新建方案。该方案是另行选址按三甲医院的标准进行基础设施建设，征地150余亩，总建筑面积10万平方米，总投资约万元。建成之后，既可以将区人民医院整体迁入，也可以寻求和重庆市三甲医院对接进行合作。方案三是文化教育发展区育林一路东侧地块，另行选址按三甲医院的标准进行基础设施建设，征地200余亩，总建筑面积10万平方米，总投资约46576万元。建成之后，既可以将区人民医院整体迁入，也可以寻求和重庆市三甲医院对接进行合作。方案四是城北大道西侧牟山地块，该方案是另行选址按三甲医院的标准进行基础设施建设，征地150余亩，总建筑面积10万平方米，总投资约47476万元。建成之后，既可以将区人民医院整体迁入，也可以寻求和重庆市三甲医院对接进行合作。方案五是南城白鹿山地块，该方案是另行选址按三甲医院的标准进行基础设施建设，征地100余亩，总建筑面积10万平方米，总投资约50000万元。建成之后，既可以将区人民医院整体迁入，也可以寻求和重庆市三甲医院对接进行合作。
2、编制床位600张，需要正式编内职工900人以上，现有职工772人(含正式职工531人，非在编职工241人)，按标准人员配置及结构需要调整。一是医、护、药、技人员(主要是高、中级和本科以上人才)，还差130人;二是在技术职称结构上应增加主任医师16人，副主任医师4人，主治医师25人;三是临床营养师以上职称还差2人;四是工程技术人员差2人。课题组认为贯彻落实科学发展观，医院应该分年度、有主题地每年重点解决1-2个学科建设、人才培养问题。扶持学科产生学科带头人。立足积极培养、适度引进的原则，创造条件为人才成长提供机会，营造环境，搭建平台，建设梯队。
解决方案：基础人才以本地培养为主，不足部分可以在区内调剂或从国内招聘;主任医师和学科带头人等高端人才可以采取灵活引进或聘用方式解决，人事局将本地人员晋升职称条件适度放宽，鼓励大家重视职称晋升或破格晋升，将获得晋升资格的人员全部聘用;对医院紧缺的非专业技术人才，以考调结合的方式适度开口子补充缺额。
3、人民医院承担二级医院骨干的临床专业进修、国家、省科研课题还存在一定的差距;无单独教学职称的教授、副教授、讲师、助教;无国际论文及国家二级以上科技进步奖;参加科研课题设计并参与实际研究的中青年人员获奖数不能达到≥30%。课题组认为科研是密切联系临床的，科研也能加深对疾病的理解，有好的科研的医院才会有更高的质量。医疗质量就像一只鸟，教学和科研是它的两只翅膀，鸟要飞得高，就要有强劲的双翅，医院应该从建设医教研全面发展型医院的角度出发，认真研究改变重医疗轻科研、教学的局面。在科研教学两个方面重拳出击，努力早日建成真正的医教研中心。
解决方案：可以与第三军医大学或重庆医科大学等教学医院进行深度合作，对每个专业按需特聘部分有教学职称的专家长期驻扎在人民医院进行指导或从事医疗活动或担当学科带头人，并且在医疗、科研和教学等各方面进行长期合作。
五、创建二级甲等医院的保障措施：
科学发展观要求坚持以人为本，要求全面而不是片面的发展，协调而不是偏颇的发展，可持续而不是追求短期效应的发展。具体体现在加快发展是根本，以人为本是核心，理清思路是前提，协调发展是重点，取得成效是关键，学习科学发展观，我们应该把目光投向医院工作的薄弱环节，对病人最不满意的问题、职工反映强烈的问题、困扰医院发展的难点问题及当务之急的热点问题进行思考，努力把握历史的发展机遇，确保实现医院建设与发展目标，院内外共同协调，努力做到八个坚持，推动医院人性化服务上水平，人文化管理上台阶。
1、坚持“发展是第一要务的观点”，牢固树立起不断改革进取的意识。在大医改背景下学会争项目，揽资源。为达到尽快发展壮大的目标，必须要尽快实现人的观念转变，振奋精神，勤奋工作。永不满足现状，才会有改革发展，进取的动力，领导班子要始终抓住“发展”这第一要务，时时刻刻想着发展，一切为了发展，不放过一切有利于发展的机遇，排除一切干扰，不惧怕一切不利于发展的阻力和困难，才能保持医院持续、健康、快速发展，达到预期目标。医院应该
2、坚持以人为本的理念，打造一支优秀的医护团队。
“人是第一宝贵的”，坚持以人为本，就是重视人的因素。人才是医院竞争的核心问题，医院要为每个人的成长发展创造条件和氛围，利用一切可以利用的条件培养出一支医德高尚、技术精湛、服务优良、善于合作的专业技术人才和一支会经营、善管理的管理人才队伍，实现人才管理的科学化、制度化和人性化。
3、坚持以质量为核心，办老百姓放心满意的医院。
医疗质量是医院的立院之本，是医院的生命线。加强医疗质量管理是医院建设发展的永恒主题。要不断强化质量意识，建立以医疗质量为核心的管理体系，建立规范的医疗秩序，培养科学严谨的医疗作风，认真落实规章制度，严格按照诊疗常规和规范从事医疗活动，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故的发生，确保医疗安全。办老百姓放心满意的医院。
4、坚持以病人为中心的办院宗旨，不断改善服务。
要在全员中不断强化以病人为中心，全心全意为病人服务的意识，不断改进我们的服务流程，提升服务质量，转变服务方式。要不断地研究病患者的需求，增加新的人性化服务项目。在门诊开展一站式服务，在病房开展整体护理，让病人感到方便、快捷、温暖。要切实加强医疗成本管理，收费管理和医保管理，做到合理检查，合理用药，合理收费，降低病人的费用。不因谋取医院和医务人员个人的不正当利益而增加病人的负担，办成病人信任的医院。
5、坚持创新机制，促进医、教、研全面发展。
积极推进管理创新、人事分配制度创新、人才激励机制的创新以及诊疗技术的创新，建立起完整的医院管理体系，使医院的质量管理、安全管理、经营管理更加科学化、规范化，激励广大干部职工的工作热情，创造一个宽松和谐，安全稳定的内外部环境，实现医院人、财、物等各种资源的科学合理有效的整合配置，促进医疗、教学、科研工作全面发展。
6、坚持艰苦奋斗、勤俭办院的方针，创建一所低耗、高效、节约型医院。
加强医院成本管理，努力降低各种消耗，减少各种浪费，严格控制各种非业务性开支。积累资金，集中财力办大事、办实事。另一方面努力减轻病人的负担，减少诊疗过程中的浪费，办成一所节约型医院。
7、坚持以法治院，以德治院，加强制度建设。
要坚持以法治院和以德治院相结合，二者相辅相成，相互促进，要不断加强对干部职工的思想道德、职业道德以及廉政、法制等方面的教育。还要建立起符合客观规律和医院发展要求的规章制度体系，并要严格遵守。要克服有章不循，有令不止的做法，防止工作中的盲目性和随意性。
8、坚持党的领导，创建坚强和谐的医院领导集体。
要保证升等达标的实施，必须要坚持党的领导，并且需要一个坚强、和谐、廉洁、高效的领导集体来领导。这就需要不断加强领导班子的建设。要坚持党的民主集中制，要善于集思广益，要敢于修正错误，办事要公正、廉明，要深入基层，深入职工群众，深入临床一线，靠前指挥，关心群众疾苦，解决职工群众的困难，要以领导集体的品格和作风激励广大干部职工，增强全院的凝聚力，形成一个团结、和谐的大好局面。加强领导班子理论学习、改变思想作风和工作作风、增强长远意识和持续发展观念、加强廉洁自律、深化改革等措施，借以推进医院全面协调可持续发展。通过科学发展观理论学习和实践把医院现任领导班子建成不仅是想干事、能干事、干成事的合格班子，而且是干大事、干难事、干老百姓最希望解决的事情的坚强班子。
对医院调研报告篇3
为了适应新形势下群众工作的特点和要求，进一步密切党群干群关系，巩固党的执政基础，按照州委督导组的要求，我认真贯彻“八项规定”，进一步强化作风建设，坚决反对形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风。根据“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的总要求，对照调研提纲，认真落实，采取召开民主座谈会，并通过到各一线科室和患者谈心等形式了解民意。调研查找了全院在践行群众观点、群众路线方面存在的突出问题，了解病患所需所盼所急，解决实际困难，又要把调研专项工作和全院医疗攻坚工作相结合，和“树正气、转作风、促发展”工作相结合，以达到解决问题、推动发展、取得实效目的。
一、调研中发现的主要问题
通过总结、梳理、归纳，我院当前存在的主要问题集中在：一是理论学习和思想政治素质提高方面;二是服务意识方面;三是医德医风教育方面;四是医院业务学习力度方面;五是党风廉政建设等五个方面问题。
(一)理论学习不够深入，思想政治素质有待进一步提高。医院职工存在平时政治理论学习兴趣不浓，投入时间少，导致政治理论功底不够深厚，思想不够解放。
(二)服务意识还有待于进一步增强。对“服务是我们的天职”的思想体会的不深不透，还没有自觉地把患者和群众对我们的满意程度作为检验工作成效的最高标准，有些工作做的还不是那么令人满意，小成即满，对惠民利民政策落实不够，由于医院医护人员缺少，医疗水平不高，导致医院部分医护人员责任意识差。对部分患者的心声没能真正从深层次的去重视、去了解，对群众患者提出的“看病难、看病贵”，“大处方、大检查，”“三长一短”等群众反应强烈的问题还需认真谋划发展思路，积极参与重大问题的决策，健全工作制度，程序工作规范，认真履行职责，务实工作，促进医院工作规范化和程序化。
(三)医德医风教育抓得不够紧。我院近年在抓好业务工作的同时，不断为全体医护人员灌输医德医风方面的思想，不断加强医护人员的思想素养，树立全心全意为人民服务的思想，取得了一定的成效，但是，在平时工作中，有时由于业务工作比较忙，在抓医德医风工作中有抓而不紧的现象发生。
(四)医院业务学习力度抓的不够强。为了提高医院的诊疗水平，医院高度重视业务学习工作，每年都会组织一批人员到上级医院进行学习，每月都会组织全体医护人员进行业务学习。但是，存在着学习兴趣不浓，学习的积极性不强，学习的方法单一等问题。
(五)党风廉政建设有待加强。医院历来重视党风廉政建设，在劳动纪律、杜绝腐败浪费等方面制定了严格的监督制约机制，医院杜绝了公款吃喝、公车私用现象，全院干部职工也坚持原则，按章办事，勇于开展批评和自我批评，但是在实际工作中还普遍存在有好人主义思想等问题。
二、针对调研中发现的问题提出具体整改措施
(一)以解放思想为先导，着力提高领导干部整体素质。深入学习贯彻党的__大和中央政治局“八项规定”，特别是关于厉行节约，反对铺张浪费的指示精神，不断加强领导干部队伍的作风建设，增强转变作风的自觉性，克服因循守旧、“等、靠、要”的思想，树立争先创优、真抓实干、以民为本的大局意识，真情服务群众。
(二)抓好精神文明建设，推动医德医风教育
1、进一步解放思想，转变观念，提高认识，使全院职工充分认识深化医院改革的重要意义，认清形势，找准位置，树立忧患意识和竞争意识，把“医院是我家，发展靠大家”变成每个职工的自觉行动。
2、加强团结，加强协作，树立团队意识和团队精神，上下团结，形成合力，使全院干部职工聚精会神干工作，一心一意谋发展，争取使医院各项工作都有新突破。
3、严格执行医院的各项规章制度，树立良好的医德医风，要加大劳动纪律和卫生工作的检查力度，树立医院的良好形象。
(三)组织全院干部职工进一步贯彻学习“”重要思想和__大会议精神，树立党员干部正确的人生观、世界观、价值观，提高政治敏锐性，深刻领会其基本观点，准确把握其精神实质，提高全院职工的整体政治素质。
(四)组织各科室认真学习医疗卫生的专业知识，努力提高医疗业务能力，更好树立医院医疗专业品牌。严格加强医药管理，全面落实医院制定各种的相关制度，不断完善医院的相关管理制度，认真倾听群众患者的意见和呼声，全心全意为患者提供服务，落实解决生产一线和职工群众热点难点问题，建立和完善职工诉求渠道，全力打造服务性医院。
(五)切实搞好党风廉政建设认真贯彻执行党中央、国务院和州委的有关规定，认真落实中央八项规定，坚决反对形式主义、官僚主义、享乐之风、奢靡之风，进一步完善监督制约机制，健全领导干部廉洁自律的规章制度，坚决杜绝吃、请和公车私用现象。切实搞好医院党风廉政建设。
作为医院的主要领导，通过此次调研活动，我充分认识到在新的历史条件下到自己作为基层单位的一名领导身上所肩负医院赋予的重任及人民群众的重托，继续为民、务实、清廉，关系全院党执政能力的提高，更加深刻认识到领导干部的身体力行对于医院整体党风廉政建设的重要性，在今后的工作中，我将更加勤奋工作，以身作则，恪尽职守，严格以优秀共产党员的标准要求自己，践行群众路线，“清廉”为本，永葆共产党人本色团结和带领全院广大干部职工努力工作，把肿瘤医院建设的更加美好，取得更大的成绩。
对医院调研报告篇4
杜甫云“读万卷书，行万里路”，然而，在今天，这句话似乎成了天方夜谭。从小学到高中，我们都是啃着书本，在题海里“游”过来的，素质教育似乎离我们很远。到了大学这个微型社会，我们才发现，原来，实践能力是这么的重要，“实践岀真知”，相信这是我们每个人都不敢否认的。
为了培养谦虚谨慎，不骄不躁的作风，树立“实践第一”的观点，抛弃象牙塔的光环，虚心向社会学习，向群众学习，向实践学习;为了增强探索创新的精神，增强为人民服务的能力，保持真诚奉献社会的情怀，在实践中增长才干;为了甩脱书呆子气，确保理论联系实际，加强对自身的锻炼，磨砺塌实肯干、艰苦奋斗的品质，我校开展了暑期社会实践活动。
作为一名临床专业的医学生，这是我的第一次暑期社会实践。在经过深思熟虑之后，我决定去医院里面提前感受见习的氛围，真正到医学领域去实践，找出自己的不足，为以后的学习增添动力!于是我选择了乌苏市中医院，在征得院方的同意后，进行了为期两周的见习实践工作。由于仅仅是大一学生，没有过硬的专业知识，我主要是在一旁观看学习，但短短十四天对我来说，仍然受益匪浅。
首先，我先介绍一下我所实习的单位。乌苏市中医院是家乡仅有的两所公立医院之一，始建于1981年。在这个边疆小镇上，乌苏市中医院的各期医护人员紧守在自己的岗位上，为全市市民的生命健康默默奉献着。在这所医院里，虽然屋舍老旧，设备简陋，但每一个成员却从不抱怨，也几乎没有医疗纠纷发生。在我成为这所医院的一份子之后，我所做的工作，就是观察医护人员的日常工作，以及同医生一起查房。这些看似简单的工作，却处处都蕴藏着学问。
在两周的见习过程中，我明白了理论与实践相结合的重要性，见到了很多病的临床表现，症状体征，了解了患者的心理状态，认识到深入的手法必须靠在临床上的实践才能不断进步，熟悉了医院的各项规章制度。工作人员的分工及工作职责。实践的时间虽然短暂，却着实令我开阔了眼界。
下面我将从制度、技术、思想和个人方面阐述我的心得体会。
制度严格。医院所有的医护人员都要严格遵守各项规章制度。按时交接班，并在10点正式上班前提前15分钟上岗。交班完毕，各负责人员即随主任或上级医师查房，了解病人情况，聆听病人主诉，对病人进行必要检查。在言语方面，必须亲和友善，不能命令不能冷淡，要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。查房完毕，各个医师根据自己病人的当天情况写病历和医治方案。在这期间，我发现医护人员真的很辛苦，每天都要微笑面对每一个病人及家属，给予他们温暖和信心。至于红包送礼的问题，也由于制度严格，从来没有见到过。这种严谨，这种一切为了病人的心，真的让人感动。我所追求的，不正是如此么?
技术方面。在几天的观察中，对于医护方面的常识我了解了不少。掌握了测量血压的要领;输液换液的基本要领;抽血的要领;病历的写法等。下面简述血压测量方法：患者坐位或者卧位，血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。气囊绑在患者上臂中部，松紧以塞进一指为宜，听诊器应放在肱动脉处，缓慢充气。放气后出现第一音时为收缩压(高压)，继续放气至声音消失(或变调)时为舒张压(低压)。
医德方面。医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救寒灵之苦。”因此，医生必然要掌握先进医疗技术，同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。从这几天的实践观察中，每位医护人员的真诚笑容，对病人和家属的亲切问候，都深深地打动着我。医生治病救人的初衷一直都存在。要做一个好的医生，首先要有好的品德。我一定会牢记于心的。
个人方面。虽然我不是真正意义上的见习生，但是我有着真心求学的态度。在七天与医院的亲密接触中，我明白了，知识是永远学不完的，实践才是检验真理的唯一标准。而作为见习或实习生，要做到：
1、待人真诚，学会微笑;
2、对工作对学习有热情有信心;
3、善于沟通，对病人要细致耐心，对老师要勤学好问;
4、主动出击，不要等问题出现才想解决方案;5、踏踏实实，不要骄傲自负，真正在实践中锻炼能力。这次的经历也为我以后的学习奠定了基石。
一个人初次出身社会，我们要主动适应环境，熟悉周围的人和物，而不是环境来适应我们。人生在世，不如意事十有八九，在社会这样复杂的环境里，不比我们在家里，在学校，没有什么烦恼挫折，有时年少轻狂，有时肆意妄为，一切都是那么顺利，脱离了学校和家，在社会就不是那么好了，我们应该放下学校里的那种轻狂，家里的那种娇宠，不要期望太高，要一步一步地去完成，我们要有一颗平常心，乐观地去面对社会里遇到的不如意和挫折，正确的估计自己，给自己一个正确的定位。
以上就是我两周的医院实地学习实践的体会。实践，是一种磨练，是对自己感受医院环境，了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动，更是对自己医疗梦想的期前准备。虽然在医院见习很辛苦，但历历在目的忙碌日子，让我过的很充实。通过实践，我更加坚定了学医的信念，同时认识到医生是一个很平凡的职业，他的责任就是救死扶伤，挽救病人的生命。而且，医生也同样应该具备一定的思想素质、专业素质和科学素质，要有一定的责任心，把病人的生命看作是自己的生命。除此之外，医生要有创新和探索的'能力，积极为医学的未来作出贡献。
这次社会实践拉近了我与社会的距离，也让自己在社会实践中开拓了视野，增长了才干，进一步明确了我们大学生的成材之路与肩负的历史使命。社会才是学习和受教育的大课堂，在那片广阔的天地里，我们的人生价值得到了体现，为将来更加激烈的竞争打下了更为坚实的基础。
现实和理想是有很大差距的，要改变生活，就要努力学习，不断地学习，从书本中，也从实践中。在今后的学习中，我将时刻以高标准要求自己，为实现自己的梦想而努力奋斗。
对医院调研报告篇5
近期对中心医院、传染病院、急救中心(以下简称中心医院)进行了调研。现将调研主要情况及建议报告如下：
一、基本情况
__市中心医院(市二院)是__市卫生区域规划内唯一的国家三级甲等综合医院，也是__市120急救中心、__市传染病院、__市应急指挥中心。开设病床1100张(含市传染病院230张)，职工总数2176人，高级职称157名，中级职称311名，设有临床、医技、行政、后勤等79个科室。拥有核磁共振、伽马刀、128排螺旋ct等万元以上高新设备670余台(件)，医疗设施齐全。20__年，医院门急诊量373290人次，出院病人40483人次，手术例数11018台，医院总收入亿元。截止20__年底，医院总资产约亿元，总负债约亿元，资产负债率%。医院门诊量在全省地市级中心医院中服务患者人数位居第5名，人均门诊和住院费用在同类医院中处于较低水平，是省级文明单位、省级百姓放心医院。
二、医院改革的主要做法
(一)创新管理服务机制
深化内部管理制度改革，实行全员聘用、评聘分开的用人制度改革，逐步建立以事定岗、以岗择人、按岗聘用、岗薪对应的岗位管理制度。同时，以岗位管理为基础，以工作数量和工作业绩为依据，以考核评价为手段的多元化岗位分配激励制度，做到按岗定酬、按任务定酬、按业绩定酬，改革人员工资结构，最大限度改善职工待遇。
中心医院属财政差额拨款单位，年财政拨付经费仅1038万(包括传染病院)，而年工资保险福利性支出约需亿元(不含暗补)，全年的财政拨款只够医院一个月的工资福利性支出。医院在遵循工资总额增长不高于经济效益增长、职工平均工资增长不高于单位人均效益增长的前提下，对工资总量进行弹性调控，按月收支结余情况确定工资发放总额。将职工工资分为岗位工资、绩效工资，并采取设置科主任津贴、特殊医疗卫生津贴制度、提高值班费补贴等措施，合理调整分配，保证职工收入每年有一定幅度增长。对聘用人员实行聘用期合同制，与业务技术骨干签订较长期合同，参照正式人员工资发放办法新制定了《非在编聘用人员工资发放暂行办法》，缩小非在编聘用人员与在编职工的工资分配差距。为持有岗位资质证书且在医院工作满一年的聘用人员办理相应社会保险，继续实行护士岗位的薪绩报酬及护士长竞聘制和末尾淘汰制，每年根据经济运行状况优选10%-50%与正式在编人员同工同酬。三年来，中心医院招聘大学以上学历人才90余人，从其它医院引进各类技术骨干20余人，开展新技术新项目28个，有18项分别获得省、市级科技进步奖。
(二)有效承担政府多项公共卫生服务职能
中心医院成立于1953年，至今已有近61年的历史。20__年增挂为__市中心医院。__市120急救中心、__市传染病医院、__市卫生应急指挥中心均依托医院设立。在煤矿突发瓦斯爆炸、学校学生集体食物中毒、大型车祸、非典等传染病疫情来袭、抗震救灾等公共卫生事件发生时，每次都是全力以赴，为全市卫生急救工作做出了应有的贡献。20__年青海玉树地震医疗求援工作中，有420名医护人员请战赴青海抗震救灾第一线，两天内腾空病床100张，全力做好接受伤员的准备工作。在落实惠民政策方面，每年对政策范围内的特困户、低保户、五保户、减免床位费、标准费、治疗费等，三年来累计减免费用300余万元，收治三无病人87人次。
(三)有效控制医疗费用的不合理增长
明确将提高床位使用率、缩短平均住院日、控制医疗费用增长作为目标管理的主要任务之一，严格执行新医保农合政策，开展抗生素和介入耗材专项治理活动，提出了开展按病种限价付费、鼓励使用廉价和甲类药品，健全医院内部住院费、退费等控费机制等举措。对各科“合理用药和合理检查”执行情况进行重点检查，控费成效逐步显现。20__年医院药品费用占比%，在全省地市级医院中最低，人均门诊费用238元，在全省地市级医院中最低，人均住院费用9539元，在全省地市级医院中居中下水平。
(四)探索城乡医疗资源的纵向整合
以中心医院为龙头，以社区卫生服务机构和各级受援县区医院为网络，组建医疗技术联合体。其主要内容包括：1、医院精选骨干医务人员派驻中华社区卫生服务中心和吴办社区卫生服务中心，社区医疗卫生服务及公共卫生服务工作能力得到显著提升;2、完成政府指令性任务，认真落实卫生支农和援藏工作任务;3、实施双向转诊，社区卫生服务机构及时向医院转诊病人，开通绿色通道快速接诊;4、社区卫生服务机构的高端检查项目集中由中心医院统一检验、检测，大型仪器设备检查进行预约;5、争取承担__市全科医师规范化培训项目;6、承建__市儿童保健中心和临床基地项目。
(五)切实改善群众看病就医感受
一是优化诊疗环境及服务流程。全面推行全年无节假日门诊，增加流动收费窗口，改进住院病人检查流程，错时检查、弹性排班，有效解决病人b超、磁共振、ct、动态心电图等检查排队等候时间长的问题，实施自动化药房项目，改善门诊形象。二是合理配置护士人力，推进“优质护理示范工程”，推广移动临床护理系统，持续推进优质护理服务。三是积极推进预约诊疗和双向转诊服务。医院上线卫生厅门诊挂号预约平台，并和智慧咸阳建立链接，对所有门诊均可实现手机预约挂号，按照患者自愿、分级诊治、资源共享、无缝式管理的原则，与基层医疗单位建立双向转诊关系，为病人提供整体性、持续性的医疗服务。
(六)持续加大信息平台建设力度
建成高标准的研究室、阅览室、学术交流大厅、网络机房，完成医生工作站、护士工作站、电子病历、电子医嘱、自动化药房等应用于临床工作，规范了医院诊疗流程，改善了医疗、教学、科研设施条件。开展无线查房的试点工作，运用数字化手段，让医生、护士有更多的时间来到患者床边;门诊排队叫号、一卡通等基于数字化信息平台的服务流程改造正在实施。
(七)营造良好的舆论环境，建设和谐医患关系
做好宣传培训和政策解读工作，加强对公立医院改革试点重要意义、主要任务和政策措施的宣传，调动广大医务人员参与改革的积极性、主动性。通过举办医患座谈会、健康知识讲座、加强报刊文章和电视节目宣传、强化门户网站建设等方式，创造条件让群众了解医院的运行规律和医生的酸甜苦辣，让医生了解患者的需求和呼声，宣传优秀事迹，努力构建相互尊重理解的和谐医患关系。
(八)传染病防治综合服务能力全面提升
20__年东郊分院精神病区及脑科大楼投入使用，10月底完成了锅炉供暖及ct、彩超、高压氧、放射、学员宿舍、多功能培训室等辅助医技科室调试，信息化网络平台全面铺设，神经内科、精神心理科、肛肠科等搬迁分院，投入500余万元建成发热门诊和100张病床的传染病区，投入50万元在社区及主要交通路口进行专科宣传，有效增强突发公共卫生事件的应急救治能力。现东郊分院开放病床230张，实际每天住院病人在260人以上，20__年门急诊4480人次，住院病人4396人次，出院4114人次。
(九)卫生应急能力增强
以平战结合为原则，加强日常院前急救演练，以先进的信息化急救指挥系统为手段，规范严格管理。20__年4月成功承办全省卫生应急工作暨市级卫生应急指挥系统建设推进会，受到省卫生厅、市卫生局领导的肯定。20__年全院急救出诊11203次，同比增加%;接回病人9390人次，同比增加%;收住病人6814人次，同比增加%;外县出诊2322次，同比增加%。参加全市各类保障任务35次，参与全市大型急救演练3次，无重大安全事故发生，为全市人民的卫生急救工作做出了应有的贡献。
三、对我市深化公立医院改革的几点思考
(一)加强组织领导。成立__市公立医院改革工作领导小组，主要负责同志任组长，分管同志具体负责，制定工作计划，层层落实责任，加强督促检查，确保改革试点工作稳步推进。
(二)控制医疗费用。解决群众“看病难、看病贵”是公立医院改革的首要目标。明确将控制医疗费用增长作为改革的主要任务之一，创新公立医院绩效考核机制。
(三)加大对公立医院财政投入。支持公立医院新建项目，稳步化解公立医院债务，加快公立医院信息化建设。确定政府在提供公共卫生和基本医疗服务投入中的主导地位。力求公立医院在基础设施建设、大型设备配置、人才引进培养、医疗技术和信息化建设等方面取得实质性进展。对传染病医院、职业病防治院、精神病医院、儿童医院和急救医疗机构在投入政策上予以倾斜。对公立医院承担的公共卫生服务任务给予专项补助，保障政府指定的紧急救治、援外、支农、支基、支边等公共服务经费。尤其是要加大人头经费的投入和基本建设的投入，保持医院的发展势头。
(四)完善医院财务管理制度。在大型公立医院探索实行总会计师制度。严格财务集中统一管理和完善财务会计内控制度、内部和外部审计制度。严格执行《医院财务制度》、《医院会计制度》和事业单位工资政策，强化成本费用管理，加强改扩建工程、设备购置、大型修缮项目的可行性论证和物资采购、存储、消耗监管。
(五)深化医院人事分配制度改革。建立健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的人事管理制度。根据医院规模和编制合理确定用人数量，建立按事设岗、竞聘上岗、以岗定薪、合同管理的用人机制，实现固定用人向合同用人、身份管理向岗位管理转变。完善医务人员职称评审制度。实行岗位绩效工资制度，工资待遇与服务质量及岗位工作量等综合绩效挂钩。完善以专业技术能力、工作业绩和医德医风为主要评价标准的绩效考核制度，合理确定医务人员待遇水平，体现医疗服务工作特点，充分调动医务人员的积极性。
四、需要解决的问题
(一)发展空间受到限制。中心医院位于__市中心繁华地段，也承担着区域医疗的中心任务，医院现有规模已不能满足日益增长的群众医疗需求，床位紧张，发展空间受到地域限制。在公立医院改革试点中，建议应将医院规模扩张列入城市规划，征用西侧的土地，建设增加500-800张病床的内科医技综合大楼项目(近日正在和开发商研讨建住院楼一事)。
(二)将离退休人员尽快纳入社会养老统筹，完善在职人员养老保险制度，为医疗事业发展减压增力。
(三)根据现1100张床位数，需编制人员1840人，实际缺编922人，同时相应提高财政差额补贴比例。
(四)加大政府投入，减轻承担公共卫生项目的资金压力。目前医院承担__市传染病院、__市急救中心、__市卫生应急指挥中心、精神心理卫生病区、全科医生临床培养基地等项目，配套资金全部由医院垫付，资金缺口大，形成较大的债权债务。
(五)按照新政策规定，从今年开始，县级医院向三级医院转诊率要小于10%，可能会出现两个问题，一是县医院遴留的重症病人所需的监护设施和抢救手段及力量不足;二是三级医院用于重症病人救治的设施未能充分利用。
(六)结合疾病普遍化和公共卫生应急需求，政府要加大对市传染病院的投入力度，同时要瞄准国家提出的10年后老年病床和康复病床达10%以上的目标，提出相应措施。
(七)实施彻底的绩效分配制度是加大改革力度的一个重要环节。人是发展的根本因素，人才培养层次在不断提升，如开办博士班，加大教学医院实习带教，不断扩大对外交流，利用先进服务理念和技术，促进科研，把带动医院持续发展的前瞻性工作纳入改革任务中。
(八)每年市上招毕业生的时间滞后，造成已草签协议的学生为了“安心”中途到其它医院上班。
对医院调研报告篇6
医疗卫生事业发展的关键在于人才队伍建设，卫生人才作为最重要的卫生资源，在医疗卫生事业发展中起着决定性作用。近年来，我市卫生人才队伍建设得到了长足发展，在提供卫生服务、促进健康、保障社会和谐等方面做出了积极贡献，但与经济社会发展要求和人民群众的医疗卫生服务需求还有一定差距。3月中旬，我们先后到东坡区秦家镇、盘鳌乡，仁寿县虞丞乡三所乡镇卫生院就卫生人才现状进行调研。在实地调研中，我们感觉乡镇卫生院卫技人才队伍现状令人堪忧，如何改变乡镇卫生院卫技人才结构问题应该引起高度重视。
一、基本情况
我市共有乡镇128个，农业人口261.89万人，核定乡镇卫生院人员编制3514个，核定编制与农业人口结构化比例为1.34‰。这次调研的三个乡镇卫生院人才队伍现状是：
秦家镇卫生院：秦家镇由原秦家、新泗、镇三口合并而成，幅员86.36平方公里，农业人口3.4万人。该乡镇卫生院核定乡镇卫生院编制27名，结构化比例为0.79‰，实有在职20人，其中近3年内将退休人员的有5人，占总人数的18.5%;自聘临时人员7人，占总人数的25.9%;具有初级职称14人，占总人数的51.9%。
盘鳌乡卫生院。盘鳌乡由原盘鳌、晋风合并而成，幅员79.8平方公里，农业人口1.9万人。该乡卫生院核定乡镇卫生院编制16名，结构性比例为0.84‰，实有在职12人，其中近3年内将退休人员有5人，占总人数的17.9%;自聘临时人员16人，占总人数的57.1%;具有中级职称3人，初级职称3人，占总人数的21.4%。
虞丞乡卫生院。虞丞乡幅员40.02平方公里，农业人口0.81万人。该乡卫生院核定乡镇卫生院编制7名，结构化比例为0.86‰。该院现实有在职4人，在编不在职2人，50岁以上的有3人，占总人数的50%;自聘临时人员2人，占总人数的33.3%;具有初级职称1人，占总人数的16.6%。
二、存在的主要问题
(一)专业人才缺。由于乡镇卫生院基础设施薄弱，工作条件较差，职工福利待遇不高，新分配的大中专毕业生大多不愿来，很大一部分业务技术骨干往外走。目前三乡镇卫生院还空余编制12名，在编不在岗8人，具备执业助理医师以上专业技术资格的人员仅有21人，充分说明了乡镇卫生院无人才、缺技术的现状。
(二)自聘人员多。为了保证正常运转，三乡镇卫生院共聘用临时人员25人。由于身份难解决、待遇偏低等问题，导致聘用人员责任心不强，流动性很大。同时，乡镇卫生院不太重视为聘用临时人员购买社会保险问题，从我们的了解情况看，秦家镇卫生院对参保或不愿意参保的临时人员都按“五险”标准的50%给予补助，虞丞乡卫生院聘用人员根本没有参加社保，这与《劳动合同法》相冲突，容易产生劳动纠纷。
(三)医疗设备差。从三个乡镇卫生院情况看，在科室设置上，由于自身条件的限制，均没有按有关规定完整设置6个临床科室(内科、外科、妇产科、预防保健科、急诊室、中医科)和4个医技科室(药房、化验室、x光室、消毒供应室等)。在检验设备上，虽然乡镇卫生院配备了b超(黑白的)、心电图等基本的医疗设备，但多为落后、老化的设备。在住院条件上，虽然各乡镇卫生院都有住院病房，但条件都非常简陋，并且床位很少，一次性容纳人数不多。
(四)结构不合理。一是年龄结构不合理。人员年龄偏高，老化严重。三个乡镇在编和聘用人员中有13人年龄在50岁以上，并且绝大多数都将在近三年内退休。二是技术人员配置不合理。普遍存在“三低”现象，即学历偏低、技术水平偏低、专业技术职称偏低，三个乡镇具有专业技术资格的人员仅有21人。三是工作分工不细化。由于人员和条件限制，基层卫生院技术人才分工不明确，每个人都是全能选手，既要问症，又要检验，还要输液打针，工作不固定。
三、建议意见
(一)增核人员编制，充实技术力量。结合全市当前医疗卫生单位普遍存在的人员编制少，专业技术人员严重缺乏，人才断层的实际，按照上级有关规定科学核定基层医疗卫生机构的人员编制。在核定编制时要充分考虑地区差异，如边远山区应按上线核定编制，郊区乡镇可按下线核定。在公开招录人员时，必须明确限制报考人员条件，每年都要有计划地招收录用一批大专以上卫生专业毕业生充实到基层医疗卫生机构工作，配齐配足基层医疗机构的卫生专业技术人员。
(二)注重业务培训，提高专业技能。加强在职教育培训是不断提高医务工作者的技能，开发人力，培养人才的重要途径。各医疗机构每年都要有计划地定期选送本单位专业技术人员到上级医疗单位进修深造，提高专业技能。在具体的在职教育培训过程中，还要根据不同人员的专业特长，有选择地采取全科教育、继续医学教育、专业学历教育或住院医师规范化培训等不同方式进行，以不断提高广大医务工作者的临床医疗业务技术水平。
(三)落实优惠政策，稳定人才队伍。一是对自愿到乡镇卫生院工作的医学大专以上毕业生，其工资待遇适当从优，并由县财政予以保障。二是对长期在乡镇工作的卫生专业技术人员，在进行专业技术职务任职资格评审时，在坚持以业绩、能力为主的评价原则下适当给予倾斜。三是鼓励市、县级卫生专业技术人员到乡镇医疗卫生机构任职，允许市、县级卫生技术人员有组织地到乡镇医疗卫生机构兼职，并享受一定的报酬。四是对自愿到基层卫生院工作的卫生专业毕业生，在职称、待遇、进修、住房补贴、子女就学方面出台优惠政策。
(四)增加财政投入，解决后顾之忧。一是增加基础设施建设投入，特别是要加大对医疗卫生机构建设性投资，建设业务用房，更新设备，改善卫生人才的工作和生活环境。二是增加保障性资金投入，在保障日常工作经费的基础上，将基层医疗卫生人员工资纳入财政预算。三是妥善解决基层医疗卫生人员的参加“五险”问题，消除基层卫生人才的后顾之忧，稳定卫生人才队伍。
总之，加强卫生人才队伍建设，解决农村卫生专业技术人才缺乏问题，必须依靠政府强有力的组织、推动和支持，特别是在稳定队伍、培养专业技术人员和资金上多给予扶持，以建立稳定的、可持续的长效机制，这样才能确保全市乡镇卫生院人才队伍建设得到健康有序进行。
对医院调研报告篇7
公立医院是医疗服务体系的主体，推进公立医院改革是深化医改的重点工作，关系维护广大群众健康权益。近年来，我盟不断加大政府投入，完善公立医院服务体系，实行试点医院药品零差率销售，从加强医院内部质量管理，实施绩效考核，提升服务效能等方面做了大量探索实践，积累了一些初步的经验。
一、试点情况和初步成效
紧紧围绕公立医院改革的1个目标、3大体系和9个领域改革任务，坚持维护公益性、调动积极性、保障可持续的目标，按照四个分开的原则，把旗级公立医院作为改革的突破口，以破除以药补医机制为关键环节，完善公立医院服务体系、管理体系、内部质量控制体系，统筹推进补偿机制、人事分配、药品供应、价格机制、信息化建设、人才培养等方面的综合改革，加强分工协作，改善服务、提高质量，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
(一)完善公立医院服务体系
1. 科学规划，合理调整医院设置。按照盟委行署一二二三四发展思路和《xx市区域卫生规划(xx—xx年)》，统筹医疗资源配置，逐步建立起布局合理、规模适度、功能完善的公立医院服务体系。盟旗两级现有5家综合医院和4家蒙中医医院，全盟医疗机构编制床位总数1347张，开放床位1270张，每千人拥有床位5.47张，其中公立医院床位897张，三旗5家试点医院床位数355张，占全盟公立医院床位数的`比例为39.6%。
2. 加大投入，加强公立医院能力建设。
一是加大投入，推进公立医院的现代化、标准化建设。近几年来，投资共4.15亿元新建了盟中心医院、经济开发区综合医院、阿左旗妇幼保健院、阿右旗人民医院和xx旗人民医院，盟旗两级公立医院服务条件明显改善。
二是发挥特色优势，提升民族医药服务能力。一方面，改善蒙医就医环境，投资1500多万元新建立了阿右旗蒙医医院和xx旗蒙医医院，投资1.6亿元的盟蒙医医院综合业务大楼年内将投入使用。另一方面，积极落实优先发展蒙中医政策，严格落实基本药物医保扶持政策，蒙中医机构新农合报销起付线降低50%，蒙中医药服务报销比例提高10%。
三是积极推动人才队伍建设。一方面，充分利用我盟人才引进、人才储备政策和实施万名医师支援农牧区卫生等项目，提高医院的医疗技术和管理水平。另一方面，认真落实住院医师和全科医师培训等项目。累计完成全科医师培训(包括转岗培训)128人次、基层医务人员培训1280多人次。
3. 加强协作，建立完善医疗机构间的联动机制。目前，我盟与三级医院建立长期对口协作关系的医院有3所，盟中心医院与北京、上海两地100多家医院开通了远程会诊，与解放军301、302医院、西安交通大学附属医院等签署了合作协议;阿右旗人民医院与邻近的甘肃省5家医院建立了友好合作关系;xx旗人民医院与解放军513医院签署支援协议。经济开发区综合医院与宁夏医科大学附属医院签订了托管协议。与二级以上医院建立长期对口协作关系的苏木镇卫生院有5所。
(二)探索建立高效的医院管理、运行和监管体系
1. 改革公立医院管理体制。一是强化政府办医责任，不断加大政策和资金投入，政府相关部门按照职责落实医院建设、投入等政策措施，为公立医院履行职能提供保障。二是加强卫生主管部门对全行业的宏观管理和决策职能。三是以目标责任考核制度为抓手，以社会效益为导向，创新内部管理制度改革。
2. 改革公立医院补偿机制。补偿机制的改革是难点，也是重点，是关系到公立医院回归公益性，改变以药补医的关键，我盟通过加大政府投入，建立健全综合补偿机制，提供有力保障。
一是加大政府投入，建立健全财政保障机制。xx年我盟卫生事业支出达到4.01亿元，占财政预算总支出比例为4.3%。建立了公立医院运行经费财政长效补偿机制，包括基本建设、设备购置、人员工资等经费补助。全盟公立蒙中医机构和基层医疗卫生机构编内人员经费(主要是工资等待遇)均实现了财政全额保障，其他公立医院最低补助额度为90%，离退休人员工资由财政全额承担，补助比例在全区排名前列。此外，针对重大公共卫生防控和重点任务，财政给予专项补贴。
二是取消药品加成，推进医药分开。xx年3月起，全盟基层医疗卫生机构实施基本药物制度，实行零差率销售，同步推进基层医疗卫生机构综合改革。xx年3月起，阿右旗、xx旗所有公立医院和阿左旗吉兰泰医院取消了药品加成，每年让利患者300万元。
三是完善医保支付机制，形成稳定的医保补偿渠道。目前，全盟职工、居民和新农合三项基本医保参保率95%以上，居民医保、新农合最高支付限额分别为13 万元和12万元，支付比例分别为70%和75%。医保制度已经成为医疗机构获得收入补偿的主渠道，医疗机构通过医保补偿渠道获得的资金占业务收入的70% 以上。
3. 完善人事分配和绩效考核机制。
一是完成了全盟各级医疗卫生机构岗位设置和编制人员工资套改，推行行政管理岗位和业务管理岗位公开竞聘制度，实行了全员聘用制。二是鼓励各级医疗机构按照评聘分开、突出医德、重视能力和贡献的基本原则，改革职称聘任制度。三是开展岗位绩效考核，全面执行绩效工资制度。目前，我盟9所盟旗两级综合医院和民族医院全部建立并实行绩效考核。
4. 建立健全医疗机构运行监管机制。
一是加强医药购销领域监管。98%以上的临床用药实行网上集中采购和统一配送，药品收入占比保持在50%左右，全面启动了医用耗材网上集中招标采购。
二是加强医疗机构监管。充分利用12320卫生热线、阿拉善民心网、行风热线、行风民主评议等渠道，健全群众举报投诉与受理申诉机制。严格执行医疗技术临床应用审查备案、医疗广告备案、投融资及建设项目申报等制度，强化医疗机构经济运行情况监控。
三是加强行业作风建设。以三好一满意活动为载体，以群众满意作为标尺，着力解决群众反映的突出问题，不断完善行业作风建设长效机制。
(三)强化公立医院内部质量控制体系
1. 加强医疗质量管理。把医院管理年、质量万里行，特别是三好一满意活动作为推手，重点通过严格落实医疗质量和安全管理核心制度，规范抗菌素临床应用与监控，试行临床路径管理、单病种质量控制，开展优质护理服务，开设预约诊疗、急救绿色通道，建立医疗救助制度等工作，不断健全了质量和安全保障工作机制，提高了医疗安全和服务质量，实现了医疗机构管理向分级化、精细化转变。
2. 完善医院服务。各医院努力建立以病人为中心的服务模式，从患者最急需、最关切的问题抓起，创造患者良好的就医环境，采取各项便民利民措施，缩短患者就医等候时间，提高患者满意度，社会反响较好。一是，优化服务流程，提供导医服务，方便群众就医。二是，三级医院和部分二级医院延长了门诊时间，实行了双休日和节假日全天门诊。三是，三级医院全面实行了预约诊疗服务，制定了工作规范，通过12320信息平台开展预约诊疗服务试点。
3. 加强信息化建设。建立了全盟居民健康档案系统、新农合信息化管理系统和120急救指挥调度系统，并在具备信息网络和电力条件的14所苏木镇卫生院建成了信息化管理系统。目前，全盟已有4家盟、旗综合医院开始应用电子病历、影像存输和检验管理等信息化系统。
二、存在的困难和问题
一是改革工作进展不平衡。公立医院改革中体系建设、医院内部质量管理成效多一些，涉及体制机制改革探索少一些。其中有认识上的差异，也有地区经济、社会发展条件的原因，决定了对公立医院改革工作推动的力度。
二是旗级医院服务能力亟待提高。旗级医院服务能力的差距制约着医院评审标准的落实，盟级医院患者多，旗区医院患者少，大量常见病、多发病患者到二级以上医院就诊，转诊率居高不下，加重了患者看病难、看病贵。据初步统计：旗级医院外转病人在 50%以上，费用占医保基金支出的60%左右。
三是医疗卫生专业人员严重匮乏。各级公立医院卫生人员总量不足，医疗和护理队伍的人员缺口较大，人才引进困难、流失严重、队伍不稳定，医护人员的积极性尚未有效调动，严重制约了医疗技术水平的提高和新技术的拓展。
四是公立医院价格补偿机制不健全。我盟医疗机构门诊、住院费用药占比分别为53%和43%，试点医院取消药品加成政策后，调整医疗技术服务价格和同步推进医保支付方式改革政策措施滞后，收入缺口简单由同级财政补助，势必影响改革的协调性和整体推进效果。
五是医院编制、人事和管理体制机制改革需要进一步推进。现有的人事制度和编制管理制约着医院人才引进、良性流动和内部管理体制机制创新。
三、积极稳妥推进公立医院改革
认真贯彻落实《国务院办公厅关于县级公立医院综合改革试点意见》。采取上下联动，分步推进、先易后难、重点突破的原则，以破除以药补医机制为关键环节，统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付、监管机制等综合改革，建立和完善维护公益性，调动积极性，保障可持续的旗级公立医院运行机制，力争使旗域内就诊率提高到90%以上。
(一)进一步完善公立医院服务体系。以《xx市区域卫生规划》为指导，建立和完善以盟级医院为中心、旗(区)医院为龙头、苏木镇卫生院和社区卫生机构为枢纽、卫生室为网底、蒙中医药服务为特色的医疗卫生服务体系。
一是认真贯彻国务院《关于进一步促进内蒙古经济社会又好又快发展的若干意见》，争取国家、自治区对我盟没有基建投入的旗级医院和基层医疗卫生机构立项投入，加强医院能力建设。
二是加快推进医疗卫生信息化建设。按照自治区卫生信息化建设规划，加快推进区域卫生信息化管理和服务平台建设，培养和建立高水平的信息网络维护队伍。
三是扶持和促进民族医药发展。制定优惠政策扶持蒙中医药产业发展，重视蒙中医药临床研究基地建设，增加对蒙中医药的科研投入，促进蒙中医药科学发展，充分发挥蒙中医药在医疗和预防保健中的重要作用。
四是着力加强人才队伍建设。从近期来看，充分利用对口支援、骨干医师培训、学科共建、远程医疗和远程教育等项目和渠道，加强医院间纵向、横向合作交流，提高医护队伍水平。从长远来看，建立以本土人才培养为主的订单式培养模式和规范化培训基地建设，加强全科医师、公共卫生、蒙中医人才等卫生队伍建设。
(二)进一步加强公立医院内部管理。
一是认真总结经验，进一步推进医疗质量管理，建立以成本和质量控制为中心的管理模式，一方面通过推行临床路径，规范临床检查、诊断、治疗和使用药物，合理控制成本。另一方面通过开展医院全成本核算工作，摸清家底，为调整医疗服务价格提供科学依据。
二是不断完善医院服务模式，从患者最急需、最关切的问题抓起，创造良好的就医环境，提高患者满意度。
(三)稳步推进体制机制改革。认真借鉴各省市、各盟市探索政事分开、管办分开的有效形式，建立协调、统一、高效的公立医院管理体制，探索医院法人治理结构，明确出资者和经营管理者责任，落实医院自主经营管理。
一是重点要推进医药分开、改革以药补医机制，完善公立医院补偿机制，医疗服务价格调整和医保支付方式改革政策措施，确保公立医院的公益性和彻底改变以药补医机制。
二是改革编制人事管理制度，按照卫生机构级别和实际服务量科学核定编制，着手建立总量控制、科学调配、按需设岗、良性互动的卫生人才流动机制，探索实行用人单位自主用人机制，进一步深化事业单位人事制度改革，为建立现代医院管理制度夯实人事基础。
三是加强相关部门间协同配合，积极争取相应试点自主权限，推动相关部门和领域的配套改革，形成相互协作、攻坚克难的改革合力。
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