为巩固基本公共卫生服务已取得的工作成果，进一步提高城乡居民对项目的知晓率、参与度。积极响应凉山州卫生计生委关天开展“国家基本公共卫生服务项目宣传月”活动。县疾控中心与28个乡镇卫生院及社区服务中心于20xx年7月1日至20xx年8月14日全面展开了为期1月的国家基本公共卫生服务项目的宣传活动，宣传活动覆盖了全县28个乡镇的218个村、社区及各乡镇中小学校。现将宣传活动总结如下：

此次宣传内容有：

1实施国家基本公共卫生服务项目的重要意义；

2、基本公共卫生服务项目核心信息；

3、家庭医生式签约服务等新型服务模式；

4、国家基本公共卫生服务工作进展情况；

5、日常医疗卫生常识；6疾病的防治知识、健康文明习惯。

宣传对象：

1、辖区内常住居民及流动人口。

2、辖区内0————6岁儿童家长、农村留守儿童家长或监护人。

3、65岁及以上老年人、贫困人口、育龄妇女、高血压、糖尿病、结核病、重性精神病以及各类传染病、地方病患者及其家属。

宣传形式

主要参照凉山州下发的文件并结合我县实际情况进行了以下几种宣传形式：

1、入户进面对面的个体化健康教育并发放宣传资料约2500份。

2、入村进行健康教育咨询讲座并发放宣传资料约1000份。

3、在公共场所及村卫生室醒目处张贴基本公共卫生服务项目宣传画300份。

4、发放宣传手册150份、宣传手袋150个。多形式、多层次的宣传形式。

5、播放公益广告31次。受益人群达到25000余人。

通过本月的宣传活动，使辖区居民了进一步了解国家基本公共卫生服务项目的重要意义、服务模式以及重点疾病、传染病、地方病的防治措施。对慢性病疹断的流程程序有了更进一步的了解。对各中小学师生进行的健康教育宣传得到了师生的赞赏与肯定。

村基本公共服务工作总结篇2

20xx年，我们马甸镇防保所在区卫健委的领导下，在区疾病预防控制中心、区卫生监督所、区妇幼保健院、区皮肤病防治院的业务指导下，全所同志艰苦奋斗，共同努力下，取得了一定的成绩，完成了工作任务.

一、取得成绩

1、居民健康档案工作

20xx年共建立居民健康档案25310人份，有动态记录健康档案数11126人份。其中重点人群建档数字为：65岁以上老人建档3482人，高血压建档2949人，2型糖尿病建档754人，精神病建档135人。

2、健康教育工作

共发放12种宣传资料，镇卫生院播放健康知识宣传音像6种。全镇共设14个健康宣传栏，更新168次，开展健康知识咨询及讲座12次。

3、计划免疫工作

20xx年全镇出生人口69人，计免建卡69人，计免门诊正常化规范化开展。门诊及时接种率达91%以上，乙肝疫苗应种217人，实种217人，脊灰疫苗应种276人，实种274人，麻疹疫苗应种82人，实种79人，乙脑疫苗应种84人，实种80人，a群流脑疫苗应种82人，实种78人。全镇全年发生1例计免预防接种副反应。

4、儿童保健

新生儿访视69人，共对789名儿童进行了健康管理。

5、孕产妇保健

早孕建卡59人，对69名孕妇进行了5次以上的检查，对69名产妇进行了产后访视。

6、老年人保健

全年对1655名老年人进行了健康管理，对他们进行了免费体检，并将体检结果录入健康档案，

7、慢性病防治工作

按照规范要求进行高血压患者健康管理2869个病人，最近1次随访血压达标1718人。按照规范要求进行糖尿病患者健康管理718个病人，最近1次随访血糖达标439人。

8、精神病患者管理

本年度累计管理135个精神病病人。精神病人体检率达60%以上。

9、传染病管理

全镇新发生乙类传染病12人，与去年同期比较有所下降。一季度对医院、村卫生室的传染病防治知识培训已经结束。4月1日起卫生院的肠道门诊正常开设，并对可疑02病0157病的病员粪便进行了采样送检。

10、卫生监督工作

20xx年我镇共协助开展饮用水卫生安全学校卫生非法行医非法采供血实地巡查100次，发现0条卫生监督协管线索，报告0条卫生监督协管线索。

二、存在问题

1、在计划免疫工作中，儿童的流动性大，增加了工作困难。

2、我们许多工作要村卫生室他们去做，但是乡村医生的业务素质较差，工作责任心差，影响了我们的工作质量。

3、在妇儿保工作中，孕妇的流动性大，给我们的妇保系管工作带来了困难。

三、原因分析

我们这里属于苏北，是经济欠发达地区，每年我们镇都有6000余人到外地打工，造成人口流动性大是必然的。其次，由于多年来，政府对卫生的财政投入太少，乡村医生没有及时的得到学习机会，业务素质差。

四、今后打算

我们将认真做好工作，争取把14大类55大项的工作做好，把政府的投入的资金争取回来。

我们将对存在的问题认真整改，进一步做好乡村医生的培训工作，提高他们的素质。

村基本公共服务工作总结篇3

国家基本公共卫生服务项目工作启动以来，我院依照《国家基本公共卫生服务项目实施方案》做了大量的工作，并取得了较好的成绩。为进一步做好国家基本公共卫生服务项目工作，现将20xx年国家基本公共卫生服务项目实施工作总结如下：

一、加强领导，成立机构，制定方案。

根据我县《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》及《国家基本公共卫生服务项目实施方案》，结合我乡实际我们成立了国家基本公共卫生服务项目领导小组，领导组成员做了具体分工。根据我乡实际制定了我乡的《国家基本公共卫生服务项目实施方案》。

二、健全制度，严格培训，规范行为。

为了规范国家基本公共卫生服务项目管理，卫生部在总结各地实施基本公共卫生服务项目经验的基础上，组织制定了《国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）》。我县卫生局就《国家基本公共卫生服务规范》的内容对全乡28个村卫生室的乡村医生进行了集中培训学习，培训采取老师讲课和现场模拟填表的方式，通过培训，使所有村医都基本掌握了国家基本公共卫生服务规范的各项内容，为在我乡顺利实施基本公共卫生服务项目，更好地为广大居民的健康提供服务奠定了良好的基础。

三、十一项国家基本公共卫生服务项目运行情况

1、建立居民健康档案

国家基本公共卫生服务项目中，居民健康建档是基础，我们以妇女、0~6岁儿童、老年人、精神病人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，通过上门随访服务、门诊等形式，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。截止20xx年6月底已经为人建立了居民健康建档，占辖区服务人口的%。并按要求录入居民电子健康档案系统。

2、健康教育

针对辖区重点健康问题等内容，我院通过乡村结合的方式，为辖区居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。截止20xx年6月底，设置健康教育专栏块，版面更新次，开展公众健康咨询活动次，举办健康知识讲座次。通过进行健康指导和干预，很大程度上改变了一些群众的不良卫生习惯盒对健康生活的认识，真正做到疾病从预防开始，益寿延年来源于正确的生活方式。

3、预防接种

为适龄儿童免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、含麻类疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗等国家免疫规划疫苗，发现、报告预防接种中的疑似异常反应。为了做好此项工作，我们配备了《疫苗储存和运输管理规范》规定的冷藏设施、设备和冷链管理制度并按照要求进行疫苗的领发和冷链管理，保证疫苗质量。对具备资格的预防接种人员，进行了预防接种专业知识培训。截至目前，儿童建接种卡人，卡介苗接种人，乙肝疫苗接种人，脊灰疫苗接种人，甲肝疫苗接种人，含麻类疫苗接种人，百白破疫苗接种人，乙脑疫苗接种人，a群流脑疫苗接种人。通过接种使个体产生自动或被动免疫力，保护个体和人群不受病原因子的感染和发病。起到消除或消灭所针对的传染病的目的。

4、传染病防治

及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理是国家基本公共卫生服务项目中传染病报告和处理服务的主要内容，截止20xx年6月底，乙类传染病例报告例，丙类传染病例报告例，及时报告传染病人例，配合专业机构治疗管理结核病人例。为传染病的防控起到了积极的作用。

5、儿童保健

为036个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。截止20xx年6月底，0-36个月儿童建册册，0-36个月儿童规范随访人。

6、孕产妇保健

按照《国家基本公共卫生服务项目实施方案》规定，每年至少为孕产妇免费开展5次孕期保健服务和2次产后访视。对孕妇进行一般的体格检查及孕期营养、心理健康等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。截止20xx年6月底，已为怀孕12周之前孕妇建册人，随访管理孕妇人，产后访视人。

7、老年人健康管理

对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导是老年人健康管理的主要内容。截止20xx年6月底，各项目实施单位已为辖区内65岁以上位老年人建立了健康档案，占辖区服务人口的%，通过健康知识宣传65岁以上老年人都能自愿接受体格检查。

8、慢性病管理

慢性病管理，主要是对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理，定期进行随访，并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。截止20xx年6月底，已登记管理高血压患者人，占辖区服务人口的%，登记管理糖尿病患者人，占辖区服务人口的%。

9、重性精神疾病患者管理

重性精神疾病患者管理，我们的主要任务是对辖区内重性精神疾病患者进行登记管理；截止20xx年6月底，实际管理精神病人人，对名重性精神疾病患者进行随访和健康指导。

10、卫生监督协管

在我县卫生监督所的指导下，对我乡各类公共场所、服务行业、易污染型企业、学校、养殖场、养殖园区等，进行全面摸底、登记造册、排查，为我县局部地区人民的健康，做出应有的贡献。

11、突发性公共卫生事件

建立健全的应急机制，制定“突发性公共卫生事件应急预案”，并责任到村，每个乡村医生为该村第一责任人，要早发现、早报告、早处理。

12、重大公共卫生项目的实施

截止20xx年6月底，免费为准备怀孕及孕早期妇女发放叶酸瓶，并大力宣传医院出生的好处，打击非法接产。鼓励可育妇女，积极参与“两癌”筛查。

四、下一步工作安排：

1、健全工作机制，强化工作职责。要切实加强对公共卫生工作的领导，健全工作机制，强化工作职责，及时分析汇总上报项目实施情况，发现问题及时采取有效措施整改，确保项目工作全面有序健康发展。

2、加强业务指导，完善考核制度。根据工作要求做好对辖区村卫生室医生的业务指导工作，提高档案资料的质量。

3、加大宣传力度，提高健康意识。一是结合实际，采取经常性和阶段性相结合的方式，开展有针对性的宣传活动，目的是做到无病早防，有病早治，减少因病致贫和因病返贫现象，促使广大群众积极主动的参与。二是以健康教育为手段，真心服务百姓为目的，特别是村卫生室工作人员通过健康教育和医生上门随访服务，向老百姓提供一些有用的医疗卫生知识，促进沟通，让老百姓明白国家为全县居民健立健康档案、让育龄妇女免费服用叶酸片预防神经管畸形、为孕产妇和3岁以下儿童免费体检、为农村孕产妇分娩进行补助等等，都是国家为居民免费提供的服务。努力促使全乡居民都知道自己能享受到那些国家免费提供的医疗服务，提高老百姓的健康意识，自觉的接受公共卫生服务。

村基本公共服务工作总结篇4

一、基本概况

全镇有il个行政村及一个社区，iew个自然村。全镇总人口ttwzo人，常住人口wbivx人，辖区内有卫生院一所，现有职工bl人，从事公共卫生服务项目工作专职人员ze人，乡村医生to人，母婴保健人员zw人。

二、取得的成绩：

（一）城乡居民健康档案管理服务：zoiz年新建立健康档案iowzb份，累计wwivt份，占总人口的te.lv%，电子档案累计wovii份。

（二）老年人健康管理服务：我镇lw岁及以上老年人wwzo人，今年新建档zwv人，累计xvib人，老年人登记管理率bv%，zoiz年完成健康体检eowz人，健康管理率lz%。进行免费体格检查，对老年人的生活方式和健康状况评估，并对老年人进行健康指导，如疫苗接种、预防骨质疏松、预防跌倒、预防意外伤害、自救等。

（三）高血压患者健康管理服务：对ew岁以上人群筛查血压iieee人，新建高血压病患者专档bel人，登记管理高血压病患者累计eeib人，规范管理zzvl人,规范管理率lv%。

（四）糖尿病患者管理服务：对ew岁以上人群筛查血糖ebol人，新建档ili人，管理糖尿病患者累计vez人，规范管理llt人，规范管理率ti%。

（五）重性精神疾病患者管理服务：对重症精神病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的`重性精神病患者进行治疗随访和康复指导，共建档管理累计ile人，规范管理vw人。

（六）孕产妇保健工作：全镇活产iowb人，产妇ioxl人，新法接生ioxl人 ,新法接生率ioo% 。无孕产妇死亡，无新生儿破伤风发生。孕产妇保健覆盖ioxl人，孕产妇保健覆盖率ioo% 。孕产妇系统管理iozb人，孕产妇系统管理率vb.o%。住院分娩ioxl人，住院分娩率ioo%。产后访视iozb人，产后访视率vb.e%。高危孕产妇数zzl人，高危孕产妇住院分娩率ioo%。

（七）儿童保健工作：全镇o-t岁儿童tiiw人，进行保健管理ltlo人，保健管理率vw.o%。e岁以下儿童ezvw人，e岁以下儿童系统管理zbvb人，e岁以下儿童系统管理率bb.o%。w岁以下儿童死亡ii人，w岁以下儿童死亡率io.x‰；婴儿死亡b人，婴儿死亡率t.wl‰；新生儿死亡w人，新生儿死亡率x.te‰。

（八）预防接种：我镇zoiz年出生上卡izzw人，其中本地儿童iibo人，流动儿童xw人，上卡率iw.zz‰。全镇iz月龄儿童接种率为：卡介苗vv.bw%，糖丸疫苗vv.vi%，百白破vv.lw%，麻苗vb%，“四苗”全程合格接种率vb%以上；乙肝苗三针接种率vv.v%。接种首针小于zx小时达到vw.tz%。我镇的扩免疫苗接种率达到vo%以上。今年查漏补种工作取得了不错的成绩。共发现漏卡eo人，补卡eo人，补卡率ioo%；漏种izeo人，补种izot人，补种率vb.i%，漏种针次iwow人，补种针次ixze人，针次补种率vx.w%，

（九）传染病及突发公共卫生事件管理工作：

（i）艾滋病防控工作，设置艾滋病防治固定宣传栏 xe 个，并定期更新宣传内容。累计张贴艾滋病防治宣传画zoo张，发放艾滋病、性病宣传资料 eiiib 份，在全镇范围内安装ibo幅防艾知识宣传镜框画。举办it场易拉宝宣传及问卷调查活动；共开展艾滋病防治知识（含职业暴露）培训eib人次﹔累计为xbbo人进行艾滋病抗体检测工作（包括孕产妇），占辖区总人口 l.eo%。其中，发现v名hiv结果待复查者，及时进行转诊工作，经上级业务部门复检确认，新发有x名hiv，并已网报；于今年t月份在村干部的配合下，对我镇长范村委廖平圩一暗娼场所进行干预工作。

（z）结核病防控工作中，转诊zo名肺结核患者及疑似症状者到县cdc作进一步检查；我镇新涂阳病人 il人，重症涂阴病人 z人，纳入为民办实事项目病人 iv人，初治涂阴 zt人，总共入项管理xl人。

（e）今年上报的zbv张传染病报告卡填写完整率、及时率、准确率达ioo℅，纸资报告卡与网报卡一致性为ioo℅，在专题培训工作中全镇医务人员覆盖率为ioo℅，门诊日志与处方符合率两次检查中均在vo℅以上。

（x）突发公共卫生事件管理工作中，今年我镇发生突发公共卫生事件为i例，在事件处置中做到信息及时上报，协助上级部门处理事件，并完善资料归案。

（十）健康教育工作：

（i）发放印刷宣传资料xl种约iiibwe份，出版固定健康宣传栏w栏，更新宣传板报ib期。

（z）音像资料总计播放时间是xobo小时。

（e）开展公众健康咨询活动it次，健康知识讲座iz次。

（x）乡村医生视频健康教育知识培训wt人次，均达b个学时，考核合格人数wt人次，本级医务人员接受上级健康教育知识培训人数ii人次，iox个学时。

（十一）卫生监督协管工作：

（i）卫生院x名人员被聘为卫生监督协管员，并有to名村级卫生监督信息员；

（z）制定工作流程及工作制度，并已上墙；有固定的办公场所，面积为iw平方米，并悬挂卫生监督协管工作站牌

（e）配备了台式电脑e台、打印机及照相机、扫描仪各i台，并专用档案柜。

（x）今年已开展的卫生监督协管工作包括对学校、生活饮用水单位、公共场所、医疗服务机构进行常规巡查。

三、存在的问题：

i、公共卫生科人员的相关业务知识及业务水平有待提高。

z、外出打工群众较多，给建档及随访工作带来较多不便。

e、村医老龄化，没有年轻后备力量接替，导致部分工作难开展。

四、针对以上存在不足，我院提出一些建议，建议如下：

i、多渠道宣传公共卫生服务项目工作，使广大人民群众都积极了解和参与该项工作。

z、努力提高从事公共卫生人员的总体素质及业务水平。提高从事公共卫生人员的待遇，使他们安下心来，踏踏实实的工作。

e、充实有编制的公共卫生工作人员，这样更利于工作的稳定性。

ff中心卫生院

zoie年i月x日

村基本公共服务工作总结篇5

我院基本公共卫生工作从总体上已经初步步入了正常运转的轨道，但存在一些问题和薄弱环节，归纳起来，主要有以下几个方面：

1、组织功能发挥不到位：个别村卫生室乡村医生在基本公共卫生服务项目工作中配合不够，在一定程度上影响了工作质量。

2、是打易的地理位置的原因，不集中、不配合，地广人稀、交通不便，特别是6.06洪灾之后很多的村组的路都至今都未疏通，又加上打易阴雨天气多，给下组工作带来了很大的困难。

3、宣传力度不够：农民的思想落后，“健康”这个词还不被他们理解，他们认为走得路、吃得饭、身体没有哪点痛就是健康。“居民健康检查”等这一系例的国家惠民政策还没被理解和接受，还没有意识到“高血压”“糖尿病”这些隐形杀手正一步步地吞噬他们的生命，而他们却全然不知。

4、大部年轻人外出打工，家里只有些老弱病残老人和留守儿童，再加上大部分都没有联系方式，尽管我们每次下组都和村干部联系好，但下去大部分都去干家活不在家，而且户口本、身份证和合医证找不到或被年轻人外出打工带走，给我们的工作和信息收集的准确性带来了很大的难度。

5、慢性病管理、老年人和重症精神病人管理工作尚需规范。慢性病人管理有的随访不及时；

6、公共卫生服务专职人员的业务水平不够，部分人员态度不端正，工作不够认真。对一些基本常识还有待学习提高。

7、诊疗水平有待提高，对一些基本常识还有待学习提高。

针对这些问题，我院将扎扎实实地抓整改抓落实，着重做好以下几方面工作:

1、充分发挥组织功，把大家团结起来，搞好协调工作争取在下一的的工作中协调配合得更好。

2、结合我镇实际情况加大宣传力度，多发放宣传资料和采取现场讲解咨询等方式使人们理解和接受国家一些例的方针政策，使他们认识到什么是健康，要让他们认识到什么是居民健康体检及健康体检有什么好处，要一步步的让他们认识到慢性疾病、传染病等一系例疾病对他们身体的危害。改变部分群众的不良生活习惯，努力提高群众的健康意识。要彻底扭转勾通难，配合难，理解和接受难的问题，使人们能主动的参与并掌握自己身体健康的动态，如发现问题以便及时的得到治疗指导及咨询。

3、针对信息收集准确度的问题：我们要认真仔细收集信息，如遇到问题时及时有村干或镇里面核对其家庭档案卡，保证信息的正确性。

4、加强对慢性疾病、传染性疾病等的宣传力度，改变串都思想守旧的观念，使患者从被动变为主动，积极主动配合公共卫生服务人员给出的治疗意见及日常生活注意事项，大家共同努力来掌握自己身体的健康动态。

5、加强思想教育及业务培训：要加强业务人员的思想教育和业务培训，要不断提高业务人员的思想素质和业务水平，有了过硬的素质才能把工作做得便好。

6、健全工作机制，强化工作职责，及时分析汇总上报项目实施情况，发现问题及时采取有效措施整改，确保项目工作全面有序健康发展。

qq县ee镇卫生院

20xx年11月28日

村基本公共服务工作总结篇6

20xx年，我院在区卫生局的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）》认真贯彻落实《xx市基本公共卫生服务项目实施方案》《xx市20xx年基本公共卫生服务项目工作方案》以及区卫生局各类文件精神，加强内部管理，狠抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全院职工的工作积极性和主动性，取得了较好效果，现将我院基本公共卫生服务项目工作总结汇报如下：一基本公共卫生服务项目开展落实情况

（一）居民健康档案工作

根据《国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）》《xx市20xx年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》要求，在区卫生局统一部署下，我院于今年7月份开展了20xx年建立居民健康档案工作。

一是争取领导重视，搞好综合协调。

为迅速落实建档工作，我院多次向街道政府分管领导和主要领导汇报，得到了街道党委政府的大力支持，分管领导亲自组织召开协调会，亲自安排部署，并以街道党委政府的名义下发了《xx街道居民健康档案工作实施方案》，使各个社区支部书记对居民健康档案工作十分重视，每个社区都安排专人负责协助建档工作；

二是加强组织领导，落实工作责任。

为确保居民健康档案工作的顺利进行，我院专门成立了由院长任组长的居民健康档案工作领导小组，加强整个街道居民健康档案工作组织领导，制定了操作性强切实可行德实施方案。成立专门建档工作小组，负责具体建档工作。还专门为建档小组配备了体重秤血压计听诊器血糖仪体温计视力表皮尺等设备，采取进村上门服务的方式为居民建立健康档案；

三是加强人员培训，强化服务意识。

为确保居民健康档案保质保量完成，我院对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训，让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序；

四是加大宣传力度，提高居民主动建档意识。

为提高我街道社区居民主动参与建档意识，我院采取发放各类宣传材料和各个社区每天广播的形式相结合，让每一名社区居民了解居民健康档案，积极主动配合我院建档工作小组顺利完成居民建档工作。

截止20xx年11月底，我院共为河套街道社区居民建立居民健康档案xxx份，并把这xxx份纸质居民健康档案以100%合格率录入市居民电子健康档案系统。

（二）老年人健康管理工作

根据《xx市20xx年基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及区卫生局要求，我院开展了老年人健康管理服务项目。

一是结合建立居民健康档案对我街道65岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防自救等健康指导；

二是开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。

截止20xx年11月，我院共登记管理65岁及以上老年人xxx人。并按要求录入市居民电子健康档案系统。

（三）慢性病管理工作

为有效预防和控制高血压糖尿病等慢性病，根据《xx市20xx年基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案》及区卫生局要求，我院在今年开始对我街道的高血压2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压2型糖尿病等慢性病的随访管理康复指导工作，掌握我街道高血压2型糖尿病等慢性病发病死亡和现患情况。1高血压患者管理

一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压；健康体检测血压；和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者；

二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情测量血压，对用药饮食运动心理等提供健康指导；

三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检（含一般体格检查和随机血糖测试）。

截止20xx年11月，我院共登记管理并提供随访高血压患者为xxx人。并按要求录入xx市居民电子健康档案系统。

（四）型糖尿病患者管理

一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者；

二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药饮食运动心理等提供健康指导；

三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检（含一般体格检查和空腹血糖测试）。

截止20xx年11月，我院共登记管理并提供随访的糖尿病患者为xxx人。并按要求录入xx市居民电子健康档案系统。

（四）健康教育工作

一是严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实区卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料开展健康教育讲座设置宣传栏的各种方式，针对重点人群重点疾病和我街道主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动；

二是我院专门配备了一名兼职健康教育工作人员，并配齐了照相机电视机dvd机等相应的健康教育设备；